- 274
- 589
Персонажи:
* Lavoslav Mickiewicz — The Lieutenant Governor of San Andreas State
* Nestor_Romanov — Special Agent in Charge of the Los Santos County Field Office of San Andreas Secret Serivce
ФОРМА СА-540
ШТАТ САН-АНДРЕАС
Налоговая декларация резидента
--------------------------------------------------------------------------------
Статус подачи декларации
[ ] Одинокий(ая)
[ ] В браке, совместная декларация
[ ] В браке, раздельная декларация
[ ] Глава домохозяйства
--------------------------------------------------------------------------------
Сведения о налогоплательщике
Имя: ________________________ Фамилия: ________________________
Имя супруга(и): ______________ Фамилия супруга(и): ______________
Улица, дом, квартира: ______________________________________________
Город: _________________________ Почтовый индекс: __________
Округ: ______________________ Дата рождения: ________________
--------------------------------------------------------------------------------
ИНФОРМАЦИЯ О ДОХОДЕ
1. Тип занятости (можно выбрать несколько):
[ ] Государственный служащий
[ ] Частный сектор
[ ] Самозанятый
[ ] Пенсионер
[ ] Безработный
2. Форма дохода (можно выбрать несколько):
[ ] Оклад (фиксированная зарплата)
[ ] Почасовая оплата
[ ] Доход от бизнеса
[ ] Инвестиционный доход
[ ] Доход от аренды
3. Место работы №1: ___________________________________________
Должность №1: _________________________________________________
4. Место работы №2 (если есть): ________________________________
Должность №2 (если есть): ____________________________________
5. Ежемесячный доход (общий, до налогов): $________
Годовой доход (общий, до налогов): $________
6. Наличие премий и иных поощрительных выплат:
[ ] Нет
[ ] Да
6.1 Если «Да», общая сумма премий за отчётный месяц: $________________
--------------------------------------------------------------------------------
СВЕДЕНИЯ О НЕДВИЖИМОМ ИМУЩЕСТВЕ
| Вид объекта | Адрес объекта | Кадастровая / рыночная стоимость | Дата приобретения |
| [ ] Жилой дом [ ] Квартира | __________________________________ | $__________ | ___/___/20__ |
| [ ] Таунхаус [ ] Коттедж | __________________________________ | $__________ | ___/___/20__ |
| [ ] Усадьба [ ] Земельный участок | __________________________________ | $__________ | ___/___/20__ |
| [ ] Коммерческая недвижимость | __________________________________ | $__________ | ___/___/20__ |
Общая стоимость объектов недвижимости: $________________
--------------------------------------------------------------------------------
СВЕДЕНИЯ О ДВИЖИМОМ ИМУЩЕСТВЕ (стоимость свыше $9,999)
| Вид имущества | Марка / модель | Ориентировочная стоимость | Дата приобретения |
| [ ] Автомобиль [ ] Мотоцикл [ ] Катер / лодка | ______________________________ | $__________ | ___/___/20__ |
| [ ] Автомобиль [ ] Мотоцикл [ ] Катер / лодка | ______________________________ | $__________ | ___/___/20__ |
| [ ] Автомобиль [ ] Мотоцикл [ ] Катер / лодка | ______________________________ | $__________ | ___/___/20__ |
Общая стоимость движимого имущества: $________________
--------------------------------------------------------------------------------
СВОДНЫЙ РАСЧЁТ НАЛОГА
ИНСТРУКЦИЯ ПО РАСЧЁТУ:
- Общий годовой доход = (Ежемесячный × 12) + Премии
- Вычеты: Личные (2×$149) + Иждивенцы (×$461) + Стандарт ($5,540/$11,080)
- Налогооблагаемый = Общий доход - Вычеты
- Налог: 1% (0-$10k) + 4% ($10-25k) + 6% ($25-50k) + 9% (свыше)
- К доплате = Налог - Удержано
Общий годовой доход: $________
Налогооблагаемый доход (после вычетов): $________
Сумма налоговых обязательств: $________
Сумма удержанных/уплаченных налогов: $________
Сумма к доплате / переплата: $________
--------------------------------------------------------------------------------
Подпись налогоплательщика
Под страхом наказания за дачу ложных показаний подтверждаю, что представленная декларация
и все прилагаемые к ней сведения являются полными и достоверными.
Подпись налогоплательщика: __________________________
Дата: ММ/ДД/20ГГ
Контактный телефон: _________________________________
Электронная почта: ___________________
