Госпиталь Всех Святых — медицинское учреждение номер один среди всех некоммерческих госпиталей города! Станьте частью развивающейся и зарекомендовавшей себя организации, не забыв при этом воспользоваться его услугами!
Вы используете устаревший браузер. Этот и другие сайты могут отображаться в нём некорректно. Вам необходимо обновить браузер или попробовать использовать другой.
АДВОКАТСКИЙ ЗАПРОС
ОТ: Грегори Джеймс Пеллегрини
Адвокат, член Коллегии адвокатов штата Сан-Андреас
В рамках оказания юридической помощи моему доверителю, г-ну Уолтеру Грэндстоуну, настоящим официально запрашиваю копии медицинских записей, касающихся его обращения в ваш госпиталь 26 апреля 2025 года.
По информации моего клиента, приблизительно в 21:28 он был доставлен в ваше учреждение сотрудниками Национального парка штата Сан-Андреас после травмы руки, полученной в результате инцидента с бензопилой. Применение физической силы со стороны сотрудников парка предшествовало происшествию, что требует документального подтверждения.
Запрашиваемая информация:
1. Точное время и дата поступления.
2. ФИО/должности доставивших его лиц (если указаны в документах).
3. Медицинские записи, включая осмотр, диагноз и назначенное лечени, проводимые вмешательства.
Прилагаю подписанную доверенность на предоставление интересов г-н У. Грэндстоуна адвокатом Г. Д. Пеллегрини (копия — во вложении).
Прошу предоставить информацию в срок, соответствующий Закону «Об обращении граждан». Если потребуется оплата копирования, уведомьте меня заранее.
На основании полученных данных старшего смены О. Лейтона, дежурившего с вечера 26 апреля и до утра 27 апреля мы собрали наиболее точную информацию о ситуации, а именно:
1. Поступление мистера Грэндстоуна выпала в начале работы II суточной смены, 26 апреля в 9 часов и 10 минут вечера. Оказание помощи пострадавшему началась спустя ~10 минут при подходе старшего смены О. Лейтона, дабы лично локализовать последствия ранения.
2. Госпитализацией пострадавшего до Госпиталя Всех Святых всецело занимались сотрудники парковой службы со 114-ой станции в округе Рэд. Сотрудником парковой службы, которая неотрывно находилась с пострадавшим была сержант Анджела Смит.
3. На основании проведённой операции, а также дополнительных данных при поступлении мистера Уолтера Грэндхольма в I приёмное отделение мы высылаем вам копии медицинских записей, амбулаторной карты, страхового извещения, а также объяснительную О. Лейтона, где высказаны опасения после хирургического вмешательства, обговорённые непосредственно с пострадавшим.
На Бога мы уповаем,
Госпиталь Всех Святых - мы спасаем жизни!
Руководствуясь полученной информацией о поступлении У. Грэндстоуна от 26 апреля 2025 коллегиальным решением врачебного состава I приёмного отделения отчитываемся вам о следующем:
1. Опорно-двигательные функции У. Грэндстоуна функционируют в полной мере, однако с имеющимися опасениями перед возможными, достижимыми в будущем последствии как онемение конечности и возникновения дисфункции в дальнейшем.
2. Возможное возникновение синдрома Стрейнджлава оценивается в соотношении одного к десяти, что может усугубить последствия при использовании руки в дальнейшем.
3. Нарушение моторики руки, а также части пальцев неминуемо, что и подразумевается самим фактом ранения и его локализации.
В связи с этим, основываясь на выводах и медицинских исследованиях мы уведомляем вас и приносим извинения за отсутствие отклика ввиду сбора необходимой информации.
На Бога мы уповаем,
Госпиталь Всех Святых - мы спасаем жизни!
Декан Госпиталя Всех Святых, Клифф Хэнгер
03|MAY|2025
ПРИЗНАТЬ НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫМ ДОКУМЕНТ ЗА НЕДОСТАТКОМ ФОРМУЛИРОВОК
Настоящее медицинское заключение составлено госпитальным администратором I приемного отделения Куатемоком Альварезом, основываясь на коллегиальном решении врачебного состава I приемного отделения и информации, предоставленной старшим хирургом I приемного отделения Освальдом Лейтоном и врачом III квалификации Юджином Панасье, касающейся реабилитации пациента во II приемном отделении, в связи с запросом юридической помощи, предоставленной г-ну Уолтеру Грэндстоуну, касающегося его обращения в Госпиталь Всех Святых 26 апреля 2025 года.
1. Общие сведения:
Пациент: Уолтер Грэндстоун
Дата поступления: 26 апреля 2025 года, 21:10 (9 часов 10 минут вечера)
Доставлен: Сотрудниками парковой службы со 114-ой станции в округе Рэд, в частности, сержантом Анджелой Смит.
2. Анамнез (со слов пациента и информации, предоставленной сотрудниками парковой службы):
Травма руки, полученная в результате инцидента с бензопилой. Со слов пациента, инциденту предшествовало применение физической силы со стороны сотрудников Национального парка штата Сан-Андреас. (Данная информация требует дополнительной проверки и не является частью медицинского заключения.)
3. Данные объективного обследования при поступлении:
Глубокая рваная рана предплечья правой руки, обильное кровотечение, повреждение мышечной ткани и нервных окончаний, частичное повреждение костной ткани. Оценка по шкале боли: 7/10.
Общее состояние пациента: стабильное, уровень сознания: ясное, гемодинамические показатели: в пределах нормы после стабилизации.
4. Проведенные диагностические процедуры:
Первичный осмотр и пальпация поврежденной конечности.
Рентгенография предплечья правой руки (для оценки степени повреждения костной ткани и наличия инородных тел).
Клинический анализ крови (для оценки кровопотери и наличия воспалительного процесса).
Биохимический анализ крови (для оценки общего состояния организма и функции почек и печени перед хирургическим вмешательством).
Неврологический осмотр (оценка чувствительности и двигательной функции пальцев и кисти).
5. Проведенные оперативные вмешательства (выполнены старшим хирургом I приемного отделения Освальдом Лейтоном):
Первичная хирургическая обработка раны: Произведена санация раневой поверхности раствором антисептика (хлоргексидин, повидон-йод). Удалены инородные тела (фрагменты древесины, металлическая стружка). Иссечение нежизнеспособных тканей (некрэктомия) с целью предотвращения развития инфекции.
Остановка кровотечения: Лигирование или коагуляция поврежденных кровеносных сосудов (лучевой и локтевой артерий, а также их ветвей) для достижения гемостаза.
Восстановление поврежденных мышц: Наложение отдельных швов на поврежденные мышечные волокна (m. flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi radialis, m. palmaris longus) с использованием атравматичного шовного материала (например, полипропилен 3-0).
Нейрорафия (восстановление поврежденных нервов): Микрохирургическое сшивание поврежденных нервных окончаний (срединного и локтевого нервов) под операционным микроскопом с использованием микрошовного материала (например, нейлон 10-0) для восстановления чувствительности и двигательной функции.
Остеосинтез (при наличии переломов): Фиксация костных отломков с использованием металлических пластин и винтов (при оскольчатом переломе лучевой или локтевой кости) для обеспечения стабильности и правильного сращения костей.
Пластика кожных покровов: При значительном дефекте кожных покровов выполнена пластика местными тканями (перемещение кожных лоскутов) или свободная кожная пластика (с использованием расщепленного кожного лоскута, взятого с бедра или живота) для закрытия раневого дефекта и предотвращения развития инфекции.
Дренирование раны: Установка дренажной трубки (например, Redon) для оттока раневого содержимого и предотвращения образования гематомы.
Наложение асептической повязки: Наложение стерильной повязки с антисептической мазью (например, левомеколь) для защиты раны от инфекции и ускорения заживления.
6. Послеоперационное лечение:
Антибиотикотерапия (цефалоспорины III поколения, аминогликозиды) для профилактики гнойно-септических осложнений.
Иммобилизация конечности (гипсовая лонгета или ортез) для обеспечения покоя и фиксации поврежденных тканей.
Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с лидазой) для улучшения микроциркуляции и стимуляции регенерации тканей.
Лечебная физкультура (ЛФК) для восстановления двигательной функции и предотвращения развития контрактур (проводится во II приемном отделении под контролем врача III квалификации Юджина Панасье).
7. Диагноз (согласно МКБ-10):
Основной:
S51.8 Открытая рана других уточненных частей предплечья.
S52.5 Перелом дистального отдела лучевой кости.
S54.8 Повреждение других уточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья.
S59.7 Множественные травмы предплечья.
Сопутствующий: (Указать сопутствующие заболевания, если имеются).
Осложнения (возможные):
T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, другая.
T81.3 Расхождение хирургической раны, не классифицированное в других рубриках.
G56.0 Синдром запястного канала.
M24.5 Контрактура сустава, не классифицированная в других рубриках.
M89.0 Альгодистрофия (Синдром Зудека).
B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты (для уточнения, если рана инфицирована).
8. Заключение:
Опорно-двигательные функции сохранены, однако существует риск развития отдаленных последствий, таких как онемение конечности и дисфункция в будущем.
Вероятность возникновения синдрома Стрейнджлава оценивается как 1:10, что может усугубить последствия при использовании руки в дальнейшем.
Нарушение моторики руки и пальцев неизбежно вследствие характера и локализации ранения.
9. Рекомендации:
Длительный период реабилитации под наблюдением врача-реабилитолога (Юджина Панасье) во II приемном отделении.
Регулярные занятия лечебной физкультурой и массаж.
Исключение значительных физических нагрузок на поврежденную конечность.
Наблюдение невролога для контроля восстановления нервной проводимости.
Рассмотреть возможность эрготерапии для адаптации к возможным ограничениям в повседневной жизни.
Регулярные осмотры у хирурга для контроля состояния раны и выявления возможных осложнений.
На Бога мы уповаем,
Госпиталь Всех Святых - мы спасаем жизни!
Госпитальный администратор I приемного отделения, Куатемок Альварез
13|MAY|2025
