LOS SANTOS POLICE DEPARTMENT
FIREARMS LICENSING DIVISION
STANDARD INITIAL AND RENEWAL APPLICATION FOR LICENSE
TO CARRY A WEAPON CAPABLE OF BEING CONCEALED
(Приложение № 1 к приказу Шефа Полиции от 20.03.2025 № 11)
Раздел 1 - Личная информация заявителя
ИМЯ ФАМИЛИЯ
Bobbie Walker
ДАТА РОЖДЕНИЯ
10/01/2004
НОМЕР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ (Получить можно в госпитале)
002-573156
НОМЕР ТЕЛЕФОНА
424-732
АДРЕС ПРОЖИВАНИЯ
Los Santos, Las Calinas, Calinas st, 327
К настоящему заявлению прилагаю:
- Документ обязательного страхования;
- Справка о состоянии психического здоровья (получать в госпитале))
Раздел 2 - Информация, относящаяся к получению лицензии CCW
1. На данный момент или когда-либо имели ли Вы лицензию на ношение скрытого оружия (CCW)? Если да, пожалуйста, введите название агентства, дату выдачи/аннулирования и номер лицензии CCW.
Нет.
2. Вам когда-нибудь отказывали в выдаче лицензии CCW или отзывали лицензию по какой-либо причине? Если да, укажите название агентства, дату и причину отказа или аннулирования.
Нет.
3. Предъявлялись ли Вам когда-либо обвинения в совершении уголовных преступлений (гражданских или военных) в США или любой другой стране, даже если эти обвинения были сняты? Если да, пожалуйста, объясните, указав дату, ведомство, обвинения и решение суда.
Не предъявлялись.
4. Были ли Вы когда-либо задержаны или арестованы в США или любой другой стране? Если да, пожалуйста, объясните, указав дату, ведомство, а также то, приводили ли задержание или арест по уголовным обвинениям, и если да, то какое было судебное решение.
Текст
5. Находитесь ли Вы в настоящее время или ранее на испытательном сроке, условно-досрочном освобождении, общественном надзоре после освобождения или обязательном надзоре в любом штате за совершение любого правонарушения, включая дорожное движение? Если да, пожалуйста, объясните.
Не нахожусь и никогда не находился.
6. Являетесь ли Вы сейчас или были ли вы стороной в судебном процессе за последний год? Если да, пожалуйста, объясните.
Нет.
7. Если Вы служили в вооруженных силах, была ли Ваша демобилизация не почетной? Если да, объясните, пожалуйста.
Не служил.
8. Находитесь ли Вы в настоящее время или находились ли Вы под действием какого-либо запретительного приказа, защитного приказа или другого вида судебного постановления.
Нет и не находился.
9. Перечислите все нарушения правил дорожного движения (только нарушения правил движения) и дорожно-транспортные происшествия, в которые Вы попадали за последние пять месяцев.
Проезд на запрещающий знак светофора и небольшое ДТП с участием двух автомобилей.
10. Лечились ли Вы когда-нибудь от психических заболеваний? Если да, пожалуйста, объясните.
Нет.
11. Были ли Вы когда-либо признаны невиновным по причине невменяемости или психически некомпетентным, чтобы предстать перед судом? Если да, объясните, пожалуйста.
Нет.
12. Имеете ли Вы сейчас или когда-либо имели зависимость от контролируемых веществ или алкоголя, употребляли ли Вы когда-либо запрещенные контролируемые вещества или обращались ли Вы в программу детоксикации или лечения наркомании? Если да, пожалуйста, объясните.
Раньше только мог выпить банку пива дома вечером. Никогда не употреблял запрещенных веществ.
13. Были ли Вы когда-нибудь вовлечены в инцидент, связанный с огнестрельным оружием? Если да, пожалуйста, объясните.
Меня однажды ограбили в подворотне два человека в масках направив на меня пистолет калибра 9мм.
14. Были ли Вы когда-нибудь вовлечены в инцидент, связанный с домашним насилием? Если да, пожалуйста, объясните.
Никогда, максимум это отец всячески подшучивал.
15. Утаивали ли Вы какие-либо факты, которые могут повлиять на решение об одобрении данной лицензии? Если да, пожалуйста, объясните.
Нечего скрывать.
Раздел 3 - Рекомендации
Пожалуйста, перечислите имена и контактную информацию трех человек, желающих выступить в качестве Ваших рекомендателей. Одним из трех рекомендателей должно быть следующее лицо - Ваш супруг или бывший супруг, Ваш сожитель или бывший сожитель, Ваша невеста или кто-либо, с кем у Вас есть или ранее были близкие отношения).
Raheem Mayers, 250-132, близкий друг
Emilijen Hattingh
Раздел 4 - Описание оружия
Список оружия, которое Вы хотите носить, если Вам будет предоставлена CCW лицензия. Вы можете скрыто носить только то оружие, которое указано в списке и только для цели. Любое неправильное использование понесет за собой автоматическое аннулирование CCW лицензии и, возможно, арест.
(Напишите - Производитель, Модель, Калибр, Серийный номер).
Glock 17, 9mm, GL123456
N/A
N/A
Раздел 5 - Условия CCW лицензии и ограничения
( Лицензиат — физическое лицо, имеющие лицензию на осуществление конкретного вида деятельности. )
Лицензиат несет ответственность за причинение вреда или убийство какого-либо лица или за повреждение какого-либо имущества, которое может случится из-за какого-либо действия или бездействия лицензиата или агентства, выдавшего лицензию. В случае любого иска, против Вас или агентства, выдавшего лицензию, его главного должностного лица или любого из его сотрудников, по причине или в связи с любым действием или бездействием, лицензиат обязан защищаться, возмещать ущерб и ограждать агентство, выдавшее лицензию, его главного должностного лица или любого из его сотрудников от такого иске, или действия.
Обладатель лицензии разрешает лицензионному агентству проводить расследования, которые они считают необходимыми, записывать Лицензиата и его характер, чтобы установить любую информацию, которая может касаться его/её лицензии и оправдать выданную лицензию на ношение скрытого оружия и освободить агентство от всех обязательств, вытекающих из этого расследования.
В соответствии с условиями CCW лицензии, лицензиат не должен, неся скрытое оружие:
- Употреблять любой алкогольный напиток.
- Быть на месте, где основная цель - это розлив алкогольных напитков для потребления на месте.
- Быть под воздействием каких-либо лекарств или наркотиков, будь то предписано или нет.
- Отказываться показать лицензию или сдать скрытое оружие любому сотруднику правоохранительных органов по первому требованию.
- Препятствовать сотруднику правоохранительных органов исполнять его/её обязанности.
- Представляться в качестве сотрудника правоохранительных органов любому лицу, если Вы не являетесь, В сущности, сотрудником правоохранительных органов, как это определено законом Сан-Андреаса.
- Неоправданно показывать скрытое оружие.
- Носить скрытые оружия, которые не перечислены в списке разрешенных.
- Носить скрытое оружие в случаях или обстоятельствах, которые не указаны в разрешении.
Любое нарушение этих требований или условий может привести к аннулированию CCW лицензии и может привести к аннулированию дальнейшего использования лицензии, пока оно не будет восстановлена лицензирующим органом. Любой арест за преступление или серьезный проступок, в том числе управление транспортным средством под воздействием алкоголя и/или наркотиков, является причиной аннулирования лицензии.
Раздел 6 - Соглашение об ограничениях
Я прочитал, понимаю и соглашаюсь нести ответственность за причинение вреда или убийство какого-либо лица или за повреждение какого-либо имущества, которое может случится из-за какого-либо действия или бездействия лицензиата или агентства, выдавшего лицензию. В случае любого иска, против Вас или агентства, выдавшего лицензию, его главного должностного лица или любого из его сотрудников, по причине или в связи с любым действием или бездействием, лицензиат обязан защищаться, возмещать ущерб и ограждать агентство, выдавшее лицензию, его главного должностного лица или любого из его сотрудников от такого иске, или действия.
Я согласен с тем, что заполнение всех пунктов заявления лицензирующего органа не гарантирует выдачу лицензии и то, что гонорары и расходы не подлежит возврату, если мне будет отказано. Далее, я понимаю, что если моя заявка будет одобрена и я явлюсь для выдачи лицензии на ношение скрытого оружия, лицензия подпадает под ограничения, возложенные на нее и что неправильное использование лицензии вызовет автоматическое аннулирование и возможный арест и, что лицензия также может быть приостановлено или аннулирована по усмотрению органа лицензирования в любое время. Мне известно, что за любое использование огнестрельного оружия, может начаться уголовное дело против меня.
Я прочитал, понимаю и соглашаюсь с положением об ответственности CCW лицензии, условиями и ограничениями, указанными в данном заявлении и соглашаюсь защищать и ограждать агентство.
Я прочитал и понимаю, соответствующие разделы Уголовного кодекса о ложных заявлениях о применении CCW, убийстве, убийстве в целях собственной защиты или защите собственности, ограничении в отношении самообороны и защите имущества, и доступе оружия у ребенка и хранении огнестрельного оружия.
Подпись
Walker
Дата
10/04/2025
Раздел 7 - Соглашение об ограничениях
Настоящим я даю разрешение лицензирующему органу, в который подано это заявление, провести предварительное расследование в отношении меня и связаться с любым лицом или агентством, которые могут дополнить это расследование или помочь в нем. Я также разрешаю лицам, фирмам, агентствам и учреждениям, указанным в этом заявлении, разглашать или подтверждать информацию обо мне и заявления, сделанные мной в данном заявлении.
Несмотря на любые другие положения закона, я понимаю, что информация, содержащаяся в этом заявлении, может быть достоянием общественности и может быть доступна по запросу или постановлению суда.
Я заявляю под страхом наказания за лжесвидетельство в соответствии с законами штата Сан-Андреас, что вышеизложенное является правдой и корректным.
Подпись
Walker
Дата
10/04/2025
